洗发水、洁面乳……常见化妆品的过敏原盘点

洗发水、洁面乳……常见化妆品的过敏原盘点

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关注☞  陆加壹企业管理咨询有限公司 2023-08-28 16:01 发表于广东

化妆品种类繁多，常见的如护肤品、头发洗护产品、彩妆等，已成为我们生活中必不可少的日用消费品。然而在带给消费者清洁美丽的同时，也可能对个人产生皮肤刺激、过敏等情况，化妆品使用的安全性受到消费者越来越多的关注。

另外，含有功能性的天然成分制成的化妆品受到了消费者和化妆品研发部门的重视，品类也越来越多，更加安全有效的化妆品成分是今后化妆品开发的主要趋势。

化妆品接触性皮炎

是指皮肤和化妆品接触后引起的皮肤炎症反应，是化妆品诱发皮肤不良反应及继发皮肤病的主要类型，根据发病机制和诱因不同可以分为由致敏原诱发免疫反应而引起的化妆品过敏性接触性皮炎(又被称为变应性接触性皮炎，CACD)和由刺激物质刺激引起的化妆品刺激性接触性皮(CICD)。

随着化妆品行业快速发展，中国化妆品消费量激增，化妆品不良反应监测报告CACD发生率增加，据相关数据显示，至少1%~3%的女性对化妆品有过过敏，过敏性接触性皮炎(ACD)非常常见，约5人中就有1人发生，发生化妆品接触性皮炎的患者中60%是由过敏反应造成的。

CACD在全球范围内引起了广泛关注，研究人员在婴儿和儿童洗护产品中也开展了相关调查。但是，由于CACD具有一定时间的潜伏期和特异性，且大多数患者对于自身过敏原并不了解，更换产品后，过敏反应可自行消失导致过敏性皮炎就诊率低，在化妆品使用中相对容易被忽略，但其反应程度较刺激性接触性皮炎更为严重，经常反复发作，因此寻找其病因变得极为重要，明确并避免过敏原接触是预防CACD反应发生的有效途径。

过敏反应机制及皮肤表现

ACD是一种由外源物质引发、T淋巴细胞介导的抗原特异性免疫反应，属于迟发性IV型超敏反应，分为诱导和激发2个阶段。

在诱导阶段

皮肤首次接触化妆品过敏原，此时过敏原相当于半抗原，经皮穿透后与载体蛋白结合形成完全抗原后被朗格汉斯细胞(LCs)所捕获，LCs将半抗原-载体蛋白结合物与其表面的MHC Ⅱ类抗原分子结合，携带抗原的LCs离开表皮，通过淋巴回流至局部淋巴结，将抗原呈递给CD4+T细胞，CD4+T细胞被活化。CD4+T细胞的激活需要双信号，当LCs表面的多肽MHC Ⅱ复合物与CD4+T细胞表面的T细胞受体结合时，释放第一信号。LCs还同时表达ICAM-1、LFA-3、B7等粘附分子，分别与淋巴细胞膜上的配体LFA-1、CD2、CD28结合，成为第二信号完成致敏反应。

在激发阶段

皮肤再次接触化妆品过敏原，导致特异性致敏CD4+T细胞(主要是Th1)从局部淋巴结转移到全身血液循环中，再到达受侵袭的皮肤。Th1细胞合成释放IL-2、IL-4及γ-干扰素等细胞因子，促使T细胞增生，扩大免疫反应，活化细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞及巨噬细胞，引起表皮海绵形成及真皮炎性细胞浸润、毛细血管扩张及通透性增加，表皮细胞受到破坏。

化妆品过敏轻度患者仅有局部的皮肤瘙痒，少许红斑、丘瘆及轻度肿胀，而严重的患者不但局部皮肤水肿明显，还伴随有弥漫性皮肤红斑、大小不等的水疱、渗液和糜烂等，导致迟发性皮肤炎症反应的发生。

化妆品中常见的过敏原

化妆品成分复杂，一般包含基质、香料、色素、防腐剂、动植物提取物等，其中针对人群会含有多种过敏原。目前报道中最常见引起CACD的过敏原主要有：香料、防腐剂、染料中的对苯二胺、表面活性剂等。

1.香料

香料是化妆品中诱发过敏的常见成分，香水是CACD的常见原因，也是化妆品中最常见的接触性过敏原因。据估计，香料过敏在CACD患者中的患病率为6%~14%，在普通人群中为%~%。除了存在于香水等提供香味的产品中，香料在护肤等产品中也广泛使用。法国一项研究数据显示48%的脱毛类产品中含有香料过敏原，在含有香料过敏原的产品中，超%的产品含有至少2种香料过敏原。

香料也是头发洗护产品中常见过敏原之一。国际上经常使用香料混合物I(FMI)、香料混合物II(FMII)评估香料过敏，FMI由α-戊基肉桂醛(肉桂醛)、肉桂醇、羟基香茅醛、丁香酚、异丁香酚、香叶醇和白藜芦醇提取物组成，FMⅡ包括羟异己基3-环己烯基甲醛、柠檬醛、法呢醇、己基肉桂醛、香豆素、香茅醇。化妆品中最常见的香料过敏原是芳樟醇和柠檬烯，其次是香茅醇。

由于涉及商业机密等原因，目前化妆品标签中对于香料的成分说明大多只简单标记为“香料”，但产品中具体可能含多种香料成分。部分化妆品中含有从天然植物中提取的精油类，也属天然香料，如茶树油、柠檬油、玫瑰油等都是熟知的易过敏的精油，这些提取物多与芳香混合物有交叉过敏反应。对香料过敏的消费者，应同时注意避免购买含有精油类的产品。

此外，化妆品中可能还存在隐蔽的香料，即除了具香味外还有其他功能的芳香族化合物，如可用作防腐剂的苯甲醇等。很多化妆品标签上明确标明“不含香料”，但可能含有苯甲醇等物质造成患者香料过敏。

2.防腐剂

为保证产品质量，防止生产和使用过程中滋生细菌、真菌等微生物，化妆品中通常需要添加防腐剂，大多数防腐剂都会对人体皮肤产生刺激。防腐剂在许多研究中已被确定为常见的化妆品过敏原，研究显示在美发类产品过敏原中，防腐剂的阳性反应率最高。

化妆品中常用的防腐剂有甲醛及其释放剂、对羟基苯甲酸酯类、异噻唑啉酮等。由于甲醛的高致敏性，已停止在大多化妆品中使用。甲醛释放剂(FRP)可以缓慢释放低浓度甲醛，代替了大部分化妆品中甲醛的直接使用，降低了化妆品过敏反应的发生率。FRP包括季铵盐-15、咪唑烷基脲、双咪唑烷基脲、2-溴-2-硝基丙烷-1,3-二醇和1,3-二羟甲基-5,5-二甲基海因等，对甲醛过敏的人也可能对任何一种FRP过敏。近年来甲醛诱发的CACD发生率有所下降，但由甲醛和甲醛释放剂造成CACD的事件仍十分常见。

非甲醛释放防腐剂包括对羟基苯甲酸酯、甲基异噻唑啉酮(MIT)、甲基氯异噻唑啉酮(CMIT)、甲基二溴戊二腈、苯氧乙醇和碘代丙炔基氨基甲酸丁酯等，一定程度上也能造成过敏现象发生。我国一项针对上海地区CACD患者的斑贴试验结果表明，MIT和CMIT是CACD主要的阳性过敏原，其中MIT过敏发生率为%，CMIT占%，欧洲CACD患者中MIT的致敏率为6%。

3.其他

氧化型永久性染发剂对苯二胺(PPD)是一种常见的过敏原，占由护发产品造成CACD中的%。PPD引起的过敏通常发生在与发际线交接的颜面部，也可累及眼睑和颈部等。一项来自12个欧洲国家46个部门的数据分析显示，PPD斑贴测试阳性率总体下降，从2004年的%下降到2013-2014年的%。

虽然PPD衍生物出现减少了PPD的使用量，但其仍然是许多国家发生CACD的一个重要原因。洁面、肥皂和洗发产品中含有的椰油酰胺丙基甜菜碱(CAPB)、油酰氨丙基二甲胺(OAPD)、3-二甲氨基丙胺等表面活性剂也可引起过敏反应，许多职业性CACD可归因于表面活性。NACDG在2000-2014年的一项数据表明表面活性剂诱发过敏反应的数量仅次于防腐剂。重金属如睫毛膏和眼影中的镍、钴和铬等可以造成眼部过敏，患病率为30%~77%。指甲油中含有的甲苯磺胺、甲基丙烯酸酯等成分也可引起过敏。

与单一过敏原相比，过敏原组合致敏诱导的应答增加，过敏原混合物可能发生累加效应或协同效应。如：与MIT阳性患者相关的最常见的共同因素是CMIT(%)，反之%的CMIT过敏患者的共同因素是MIT。

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