医生巧用神经毁损术治疗顽固性癌痛

2023-06-25 12:46:10 来源：荆楚网（湖北日报网）收藏

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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员田胜男）近日，襄阳市中心医院肿瘤微创介入病区副主任肖天林及其团队在科内顺利完成首例肋间神经毁损术，为备受癌痛困扰的患者带来福音。

疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一，约80%肿瘤患者在其疾病诊疗过程中会出现癌性疼痛。面对一些机制复杂的癌痛，该科开展神经损毁术以微创方式精准帮助癌症患者远离疼痛。

王女士因右颊部腺样囊性癌术后复发入院，CT示双肺及胸膜多发转移瘤，较前增大，近期反复诉左侧前胸后背疼痛剧烈，NRS评分6至8分，长期口服奥施康定，疼痛控制效果不佳，同时大量使用阿片类药物，便秘、恶心呕吐等不良反应也随之而来，严重影响患者生活休息。

治疗现场。通讯员供图

肖天林团队经缜密讨论后，考虑到保守治疗效果不佳，且疼痛程度严重，可行肋间神经毁损术到达缓解疼痛的目的。因肋间神经与肋间动脉非常接近，术中有很高的出血风险，但肖天林主任凭借精湛的穿刺技术在超声引导下成功对导致患者疼痛的肋间神经实施了毁损术，术后患者右胸部疼痛即刻缓解，精神状态大为好转，重拾了对生活的希望，也将积极面对后续的治疗。

神经毁损技术是较常用的微创介入技术，包括物理性毁损和化学性毁损。对于不同的难治性神经癌痛，可选择不同的神经毁损技术，如肋间神经毁损术常用于恶性肿瘤浸润引起的疼痛；腹腔神经丛毁损术常用于胰腺癌或胃癌、肝癌、食管癌等上腹部肿瘤所导致的疼痛。

据介绍，肿瘤微创介入病区成立以来在副主任肖天林带领下勇于不断创新。科室以胰腺穿刺、腹腔深部淋巴结穿刺、全纵膈淋巴结穿刺等高难影像学引导下精准穿刺活检为特色，先后开展了粒子植入、氩氦刀消融、微波消融、射频消融、输液港植入术、微小结节定位、神经毁损术等肿瘤微创介入治疗，用最小的创伤，最大程度的为肿瘤患者减轻痛苦，让患者得到优质肿瘤微创治疗。

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