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环球热点评!什么是药物过敏反应?

2023-02-28 19:34:58 来源:南方养生网 收藏

过敏是某些物质能够刺激人体,产生对抗这种物质的抗体,当抗体再次遇到这类物质时,就会向这类物质发动攻击,这个过程就是过敏。


(相关资料图)

药物过敏是由药物引起不良反应中的一种,也称药物变态反应,其本质与过敏相同,与人的过敏体质相关,仅见于少数人。

引起过敏的药物主要有4类,为磺胺药、解热镇痛药、抗生素、镇静安眠药。

当然,像痢特灵、噻嗪类药物、非类固醇抗炎剂、免疫抑制剂、抗癌药物、血清生物制品www.nfysw.com等也可引起过敏。

而最为人忽视的主要是中草药和中成药制剂,很多人不经医师指导而滥用,发生过敏的情况很多。

药物过敏的症状,最多见的就是皮损,根据药疹形态,分为固定型药疹、荨麻疹样药疹、剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解型药疹。其中固定型药疹是最常见的类型;剥脱性皮炎型药疹潜伏期较长,反复不已;大疱性表皮松解型药疹极其少见。

患者先出现皮肤黏膜潮红,周身皮痒,以手掌发痒较明显,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,继而出现各种皮疹,多为大风团状,还有皮下血管性水肿。

严重者可出现高热、全身淋巴结肿大、过敏性休克及肝、肾功能损害等,患者的血压急剧下降,收缩压多降到80mmHg以下。可发生循环衰竭,表现为意识模糊、冷汗、面包苍白、肢冷、脉细等。如未能及时控制病情,少数病例可于短时间内发生心搏骤停直至死亡。

有20%的过敏死亡者是在过敏发生半小时内死亡的,还有的患者发生呼吸衰竭甚至呼吸停止。

发现有过敏反应发生,应立即采取措施,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药,避免症状进一步加重而对机体造成严重损伤。需要注意的是,要避免患者的焦虑情绪,所以这时的心理干预也是非常重要的。

一旦发生过敏反应,应立即停用可能引起过敏的药物、保持气道通畅、吸氧及静脉输液,并进行过敏反应评估:气道是否通畅、呼吸是否平稳、循环是否稳定。轻者可使用外用止痒剂联合口服抗组胺药物,如依巴斯汀、氯雷他定、盐酸左西替利嗪等控制。若效果不佳,可联合糖皮质激素治疗。如果病人突然感到胸闷、憋气,并出现面色苍白、出冷汗、手足冰冷、血压下降等情况,出现过敏性休克表现,要立即让病人平躺下,然后头偏向一侧,松解衣扣,以保持呼吸道通畅,同时皮下注射0.5mg肾上腺素及吸氧,必要时行气管插管以及心肺复苏。入重症监护室进行严密监测、积极治疗。

关键词: 过敏反应 过敏性休克 药物过敏

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