痛风患者多数都有胃寒，这是为什么?

2023-07-31 08:17:48 来源：南方养生网收藏

痛风-嘌呤-尿酸盐沉淀

我先按照我的理解来解读下系以上的痛风和高尿酸血症的概念，可能并不精确，但应该是这个意思，如果不是专业人士，作为平民大众，完全可以这么理解。

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。

(资料图片仅供参考)

而为什么人体会有单钠尿酸盐沉积呢？

这就要说到高尿酸血症。

高尿酸血症是因为嘌呤代谢异常导致尿酸生成增多和( 或) 排泄减少，从而造成血液中尿酸浓度高出正常范围的一种代谢性疾病。

高尿酸血症会因为所患时间长短可在临床上表现为无症状性高尿酸血症，有症状性高尿酸血症就是因尿酸盐沉积引起相应组织的病变，如尿石症、痛风性关节炎、尿酸性肾病、痛风等。

和其他代谢病一样，譬如高血压、高血脂、高血糖，高尿酸血症在现代医学上也是一种发病原因尚不明确的疾病。

对于发病原因尚不明确的疾病，西医一般都是办法很多，但缺少疗效确切或根治的办法。

痛则短气汗出，肢节不可屈——简称“历节”

中医中并无高尿酸血症之病名，由于部分高尿酸患者可转化为痛风，故早期中医文献将其归属“痹症”“历节”“痛风”等范畴。

正是在《金匮要略中风历节病脉证并治》中把这个疾病命名为白虎风、痛风。

《圣济总录》卷十：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”简称“历节”，以关节红肿，剧烈疼痛，不能屈伸为特点。多由肝肾不足而感受风寒湿邪，入侵关节，积久化热，气血郁滞所致。因其主要病变为关节剧痛，发展很快，又称为“白虎历节”。

痛风这大多胃寒吗？——痛风的中医病因病机解读

澄清痛风在中西医上的概念后，我们回到问题的问干——痛风者是不是大多数有胃寒，如果是，哪还有什么原因；如果不是，那又是什么。

张仲景在在《内经》论痹的基础上，独具匠心地在《金匮要略》中提出历节病，为临床辨证论治提供了可靠的理论基础，其中“内湿稽留，湿浊内蕴”提出了高尿酸血症的重要产生环节。中医所称“湿”者，亦包含西医所说的“尿酸”，所以认为历节之发作不单是经由风、寒、湿、热、疲、淚等邪气交错作用，还有或者另有正气之不足的内因使然。

中医认为，高尿酸血症属于本虚标实之证，其发生主要由于先天禀赋不足，或劳倦过度、寒热失调、饮食失节( 酗酒、食伤等) 等导致肝、脾、肾和三焦气化功能失调，水液代谢紊乱，聚而生痰湿，痰湿阻滞于血脉之中，难以泄化，与血相结而为痰浊，痰浊瘀阻而致病。

通过上面的论述，看得出，高尿酸血症（痛风）的发生，不单是胃寒（可以有先天胃寒，也可以有后天的饮食不节等导致的胃寒），还有各种原因导致的肝脾肾和三焦气化等功能失调，致痰湿、阻滞、瘀阻后而发。

而中医认为高尿酸血血症（痛风）的病因不但可以因为肝肾不足/水湿浸渍而致，也可以由气血亏虚/风湿外侵、内湿稽留/湿浊内蕴等原因导致。

而题主所说的大多数属胃寒，只是诱发高尿酸血症或痛风的因素之一，不一定全有，也不一定是主因...

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