肿瘤,一个令人望而生畏的词语,而当它发生在孩子身上的时候,就更是让人揪心和痛心。近期,南京市妇幼保健院妇科十六病区连续接诊几位因卵巢肿瘤入院的小患者,这些十岁左右的女孩怎么会患上卵巢肿瘤呢?
10岁女孩晗晗,无明显诱因出现间断下腹部疼痛,伴恶心呕吐3天。在外院抗炎治疗2天后,仍有腹痛加剧伴腹泻、发热。来到南京市妇幼保健院就诊发现B超示盆腔混合型包块,怀疑同时有阑尾穿孔伴脓肿和卵巢肿瘤蒂扭转两种病症。
住院控制感染后行手术治疗,术后病理显示:右卵巢无性细胞瘤,肿块大约9cm×7cm×6cm,伴广泛出血、坏死,符合卵巢肿瘤蒂扭转的症状。由于无性细胞瘤为恶性肿瘤,后续对患者进行了BEP方案化疗。
无独有偶,小患者西西今年才8岁,腹部有隐痛症状已有1年,父母非常着急,一年中也不断去医院就诊,但始终没找到原因。因为西西年龄小,家长根本没有往妇科方面考虑。直到一位有经验的B超医生在行肝胆B超时往下腹部探了一下,才发现西西腹痛的“罪魁祸首”竟是卵巢肿瘤,建议立即去妇科就诊。
随后西西来南京市妇幼保健院就诊,磁共振成像、B超示盆腔类实包块,有畸胎瘤可能。行腹腔镜下左侧卵巢肿瘤剥除术,包块约4cm×4cm,术后病理示成熟性囊性畸胎瘤,为良性肿瘤。
这么小的孩子怎么会得卵巢肿瘤呢?竟然还有恶性的!据南京市妇幼保健院妇科十六病区主任石晓燕介绍,卵巢肿瘤并不总是在年长女性体内存在,它还会出现在年轻女性甚至幼童身上。
难道说小孩也会得卵巢肿瘤?石主任表示,卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。卵巢肿瘤在组织学上分类为:上皮性肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤。其中,生殖细胞肿瘤就是年轻女孩甚至幼女患卵巢肿瘤的最常见的类型。
卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始生殖细胞的一组肿瘤,占所有卵巢肿瘤的20%-40%,多发生于年轻妇女及幼女,青春期前患者占60%-90%,绝经后患者仅占4%。卵巢生殖细胞肿瘤中既有良性肿瘤,也有恶性肿瘤:成熟畸胎瘤属良性、未成熟畸胎瘤属恶性(多见于年轻患者,平均年龄11—19岁)、无性细胞瘤属恶性(好发于青春期及生育期妇女)、内胚窦瘤属恶性(较罕见、常见于儿童及年轻妇女)。
石主任提醒,初期肿瘤较小,多无症状。肿瘤增长至中等大小时,患者可感腹痛腹胀或扪及肿块。较大肿瘤占据盆腹腔时,可出现尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状。她建议广大女童家长定期给孩子们做体检,如果有卵巢肿瘤家族史的更要密切观察,对于发现有盆腔包块,需及时就医。避免剧烈运动,减少卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的发生概率,必要时需手术治疗。
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