加强和规范健康教育 促进健康管理与保障融合发展

2018-03-21 13:20:26 来源：人民网-人民健康网原创稿收藏

人民网北京3月20日电（曾璇）2018年是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年。党的十九大报告指出：“坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”。与疾病预防紧密相关的“健康管理与健康保障”成为多位政协委员和业内专家讨论的热点话题。

2018年全国两会期间，人民网·人民健康联合多家机构共同举办“健康中国人”系列圆桌论坛。在3月16日晚间举行的“健康管理与健康保障”专场，邀请到两位全国政协委员和10位资深业内人士共话健康管理与健康保障。

发挥医养结合作用让老年人得到更好的医疗服务

全国政协委员,首都医科大学附属北京中医医院急诊科主任姚卫海表示，中国老龄化社会发展非常快，如何把医疗、康复、养生、养老结合起来，是目前面临的一个很大的社会问题。

他建议，首先要做好归口工作，明确管理；其次要结合国外经验，把长期护理险纳入到保险体制内，作为现有保险的补充，这样可以使老年人得到更好的护理和医疗服务；另外，部分一、二级医院在医改之后可能会出现空床，可以转而满足养老需求。同时，在医养结合中发挥中医药的作用，也是非常好的办法。

加强和规范健康教育助力实施健康中国战略

全国政协委员,中日友好医院副院长姚树坤表示：“应加强和规范健康教育，为实施健康中国战略助力。”

姚树坤指出，健康教育在传播健康信息的同时要进行行为干预。我国健康教育工作开展的还不够，社区、基层应该成为健康教育的主战场，全科医生应该成为健康教育的主力军，专科医师也是健康教育的生力军。目前这些医务人员在健康教育上，无论是知识还是技能都尚有欠缺。

他建议国家成立健康教育指导委员会，对国民的健康教育制定目标、制定策略、制定计划，以便监督、评价。

构建医保体系“四大支柱” 推动商业健康险发展

中国人保健康党委书记、总裁宋福兴建议，应该构建起以基本医疗保险、商业健康保险为主，个人储蓄、老年人医疗保障基金为辅的四个支柱的医疗保障体系，推动商业健康保险在多层次健康保障体系中发挥更大作用，助力医改和健康中国建设。”

宋福兴表示，第一支柱是建立与经济发展水平相适应的基本医疗保障体系，为人民群众兜住生存线，守住生命线；第二支柱是与基本医保形成无缝链接的商业健康保险。通过开发与基本医保对接的产品和服务，为个人、家庭、企事业单位提供覆盖全生命周期的健康保障和健康管理服务；第三支柱是我国居民的个人储蓄，这部分作为医疗费用个人负担进行支出；第四支柱是探索建立老龄人口医疗保障基金，倡导退职人员开展再就业，并将一部分所得纳入老龄人口医疗保障基金中，统筹用于我国老年人医疗费用支出，逐步搭建老年人医疗保障体系。

他表示，通过基本医疗保障体系和商业健康保险体系两大支柱的建立，可以将我国人民群众的医疗保障水平提升到75%-85%，从根本上缓解人民群众的医疗费用负担。剩余的15%—25%，可以由第三、第四支柱负担。

普及健康管理重在基层应设计科学的激励机制

北京大学公共卫生学院副院长，中华医学会健康管理学分会教育与培训学组组长王培玉表示，普及健康教育、健康管理重在基层，要解决好基层医疗卫生服务机构的经费和人员问题。

“解决这一问题需要国家政策的支持。从社保的层面来解决经费，光靠政府还不够，还需要商业保险来补充，所以，商业保险对健康管理的发展非常重要。”王培玉建议。

此外，他还表示，基层的健康管理服务主要是社区卫生服务中心和村医两个提供方，但是目前对这些医疗卫生服务工作人员的激励机制不够，设计科学的薪酬激励机制也是迫在眉睫的问题。

加快数据隐私立法促进健康管理产业发展

蚂蚁金融服务集团副总裁尹铭建议，数据隐私的相关法律要加快出台。数据隐私合理流动和共享，可以促进保险的体验，促进健康管理产业的快速发展。

尹铭指出，保险业是健康管理的一个有效载体和有效参与方，但是老百姓对于保险的投保意识并不强，只有生病住院了才会想到保险。但近年来，随着人们健康养生意识的提高，对于管理健康的需求开始变得旺盛。

因此他建议加快数据隐私相关法律的出台，促进健康产业的发展。尹铭表示，数据隐私如不能很好地流动和共享，很多产业的水平就不能提高。现在，全球很多国家都在研究数据隐私如何立法、如何通过合理应用促进产业发展。

用新技术提高国人健康管理、疾病防治的理念

诺辉健康总裁朱叶青表示，希望通过新技术的引进和应用，包括基因技术、人工智能技术，帮助中国人提高健康管理、疾病防治的理念。

朱叶青称，从卫生经济学来讲，肺癌、肠癌、乳腺癌、宫颈癌通过早期预防、早期筛查来控制都是具有明确效益的。他希望致力于中国健康发展的企业能够更多地自主研发新筛查技术，更好地惠及中国老百姓。同时，他也希望，通过研发具有自主知识产权、符合国人特点的筛查技术，包括基因技术、人工智能技术，能够帮助中国人提高健康管理、疾病防治的理念。

建议实行家庭为单位、属地参保原则

中国人民大学公共管理学院社会研究所所长李珍建议实行以家庭为单位的参保原则，打通职工医保社会统筹基金、个人账户基金和“一老一小”医保基金三个基金池，由于可以有效发挥保险资金的作用，在不额外增加筹资的情况下能够提高对“一老一小”的保障水平。此外，还应实行属地参保原则，在新型城镇化战略下，充分利用相关的政策，通过中央和省级财政补贴，鼓励农民工参加职工医保，提高农民工及家人的医疗保障水平，同时也有助于农民工及家人的市民化。

开展健康管理工作倡导健康文明的生活方式

北京大学临床研究所常务副所长武阳丰认为，健康管理可以分成两种类型：一种是个体层面的健康管理。个体就是指全生命周期，每一天怎么度过、每个阶段应该干什么、不应该干什么、发生问题的时候该接受哪种措施、什么时候上什么样的保险，怎么样保障等，每个人都应该享有属于自己的健康管理和健康保障。

另外一种是群体层面的健康管理。这需要处于人群中的每一个个体，都必须遵守群体效益。武阳丰称，例如国家在公共场所实施控烟，只有烟民中的每个人都放弃一点“自由”，才能共建一个健康安全的公共环境。在这样一种群体层面的基础上开展健康管理工作，才更容易发挥出政府和社会的优势，倡导健康文明的生活方式。

以个人智能健康档案为基础建立国家健康数据大平台

IBM大中华区Watson健康业务发展总经理周振表示，从技术层面上看，个人智能健康档案将为健康管理发挥重要作用。希望在未来，基于“全息数字”的数字档案能够记录一生、管理一生、服务一生。

他认为，在技术层面，可以从三个方面入手，实现用健康档案去支撑优质的健康管理：第一、健康档案要以每个人的“全人全程”数据为基础。健康档案不仅包含传统意义上医院内部的诊疗数据，还包括个人的基因数据和行为数据，以及环境数据；第二、利用新一代大数据、模型分析和机器学习等技术全面打造个人“智能健康档案”，为健康评估和健康干预提供决策依据；第三、以个体的“智能健康档案”为基础，建立国家健康医疗大数据开放服务平台。

全民健康管理需要政策、标准、规范做支撑

中国健康管理协会会长、少将郭渝成表示，实施全面健康管理，建设全民健康中国是中国健康管理协会的目标。

她建议：健康管理应该首先让全民行动起来，构建与医疗系统并驾齐驱的智慧健康管理体系，引导全民树立未病先检、未病先管的理念；第二，将金融保险与健康管理相结合，希望政府相关部门可以推出全民健康参保办法，将保险业和金融业与健康管理事业有机结合；第三，人才培养是全民健康管理事业的根本。只有建设一支专业化的全民健康管理人才队伍，才能切实地保障全民健康管理事业的整体活力。

她表示，衷心希望全民健康管理相关政策和支撑体系能够尽早落地，让中国老百姓晚得病、少得病、不得病，让中国人均健康寿命迈入世界前列。

政策支持、找准定位促进健康板块融合发展

中国保险行业协会秘书长商敬国表示，健康管理、保险保障、健康服务、医疗、医药、养老护理等板块息息相关。促进这些板块融合发展要找准定位，国家公共政策支持要跟上。

商敬国指出：第一，要融合发展。树立以人民为中心的经营理念，以客户满不满意，有没有给客户带来最大的价值，作为衡量融合是否成功的最终标准；第二，要找准定位。充分发挥各自的专业特长，将组成供给端的相关产业充分运转起来，只有这样才能生产出符合人们真正需求的健康保障产品；第三，公共政策支持要跟上。包括财政税收、社会保障、产业配套政策等。

健康管理从“防”开始用小投入获取健康大收益

中华医学会健康管理学分会主任委员、解放军总医院健康管理研究院院长曾强建议，“医生应该从‘防’上下手，只治不防，会越治越忙。”

他指出，健康管理的理念，实际上是要调动个人和团体的积极性，把防病和治病共同做好，以最小的投入获取最大的健康收益。健康管理的核心，一是治未病，防止得病；二是未病先防，已病防变。

在技术创新方面，曾强认为，慢病管理有两个创新。一是人工智能，它在疾病诊断和预防里将会起到越来越重要的作用。健康管理的海量信息，如果全靠人来弄，肯定无法做到，而使用智能化手段则又快又好。第二个是远程医疗服务，未来“提供如影随形的健康管理服务”靠的是远程医疗、信息手段。

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