本报讯(记者刘波)备孕、怀孕需要补充叶酸,但一些人对为什么补、怎么补、什么时间开始补却一知半解。市中研院附属医院妇科主治医师王梦介绍如何科学补充叶酸。
人体无法自行合成叶酸,孕期母体生理性变化和胎儿的生长发育使得对叶酸补充的需求增加。叶酸对于预防神经管缺陷和其他出生缺陷、心血管疾病、贫血等具有重要作用。因此,建议育龄期女性坚持富含叶酸饮食,避免孕期叶酸缺乏引起的孕产妇疾病和不良胎儿结局。
怀孕后再增补叶酸会错过预防神经管畸形的最佳时机,因此增补叶酸应从孕前开始。建议可能怀孕或有计划要宝宝的育龄妇女每日增补叶酸。研究显示,每日口服1片0.4mg叶酸,至少需要服用3个月,红细胞叶酸浓度才能达到预防神经管畸形的有效水平。常规情况下,临床常推荐孕前3个月开始口服叶酸0.4mg/日。
大部分准妈妈只清楚每天补充叶酸0.4mg,并不清楚叶酸补充还应根个人情况而定。孕期叶酸补充剂量受多种因素影响,对于无特殊情况的孕妇,可按照推荐执行。有特殊情况的人群,如有妊娠前糖尿病、胃肠道吸收不良性疾病及相关手术史,使用抗叶酸药物、重度酒精依赖或口服药物不规律,都可能影响女性补充叶酸的效力。这些情况下,应通过更为个性化和针对性的评估来确定叶酸补充剂量,需要寻求专业医生的帮助。
对预防神经管缺陷而言,增补叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处,无高危因素的妇女可每日增补0.4mg叶酸至妊娠结束,甚至持续整个哺乳期。对具有高危因素的妇女,可每日增补0.8至1.0mg叶酸,直至妊娠结束。准妈妈可以根据自身的具体情况,咨询专业医生给出孕3个月之后的增补建议。
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