【天天热闻】肝火过旺有哪些表现?

2022-10-22 06:40:47 来源：南方养生网收藏

(资料图片)

肝在中医学中的功能极为强大大，具有调节气机，储藏血液，疏泄脏腑和全身气血的作用。它内部调节气血的运行，中医称为“体阴而用阳”，体是肝内储藏血液，血属阴。用是肝气调节升发脏腑气机。在情绪不畅等病因的刺激下，导致肝气过盛，气属阳，阳气有余就形成了肝火旺盛。请注意，肝火盛与现代医学的肝病（肝炎，肝硬化）不同，肝火是人体气血失调而出现的病证阶段，包含着肝部疾病，但不特指肝炎等疾病，例如肝开窍于目，火性上炎，肝火引起眼睛红肿充血，属现代医学的结膜炎，所以不特指肝病。肝火旺的表现多和肝的中医学脏腑功能相关，为了大家可以清晰的认识肝火过旺表现，朱大夫首先谈谈肝的脏腑功能，再推理出肝火旺盛有哪些症状表现。★中医学肝火旺盛与肝的生理功能中医学肝的生理非常的有意思，认为肝通于春季的气候，春季万物生发，草木复苏，大地转暖，地下的热量向上升发，肝气也表现为向上升发的过程，用木这个符号代言肝脏，称“肝属木”。

肝者，罢极之本，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸——《黄帝内经》

树木主干笔直坚硬，中医说“肝喜条达讨厌抑郁”，木含有水分与肝储藏血液的功能相似，枝条根须柔软类似人体的肌腱，肝血滋润筋，使其具有支撑人体活动的作用，称为“肝主筋”，筋在过量的运动时容易疲劳，所以叫“罢极之本”。临床上朱大夫遇到手足拘挛抽筋的病人，以肝血不养筋为指导，使用滋润肝血的药物确实可有效改善抽筋症状。肝的位置在人体右上腹部，季肋部覆盖着肝脏，肝主疏泄的意思是肝气升发从左胁肋部开始向上源源不断的充养心气，心气主推动血脉，肝气辅助全身气血运行，以疏泄全身脏腑气血和振奋精神的过程，一旦肝气过强，气就是积聚的热性能量，转变为火热表现，肝www.nfysw.com火旺盛就诞生了。最常见的原因是喜条达顺畅的肝气被抑郁了，能抑郁肝气的就是心情不畅或急躁易怒等不良情绪了。

肝为木脏,欲散而苦急——《吴医汇讲》

★情绪因素是肝火旺盛发生的主要原因《黄帝内经》说“怒伤肝”，“怒则气上”，我确实遇到很多患者在大怒暴怒后，出现胁肋部疼痛，头胀的表现。这个症状的出现表明情绪不畅影响肝气升发疏泄，肝气不得升发郁结而化热。所以情绪急躁或郁闷可直接造成肝火旺盛。古人认为气属阳，气的积聚就是热量的积聚，当接触到发病阈值时就可形成疾病。此外，外感温热邪气亦可陷入肝经，引起肝火旺盛。此外，过食辛辣油腻的食物，可以积蓄肝火。

气有余便是火——元《格致余论》

气不足便是寒——明《景岳全书》

★肝火旺盛的基本表现和影响肝火旺盛发生后，首先是影响到肝的脏腑功能，因病因不同表现的症状也不一致。朱大夫总结如下①肝火过旺的急症：外感温热内陷入肝，通俗讲就是感受自然界温热邪气，从口鼻皮毛侵犯人体后，没有得到有效治疗或者脏腑娇嫩，气血不充（多见于小儿），在发热，寒战头痛等表证未除的情况下而内陷于肝，肝火暴涨，煎熬肝血，扰动心神，出现神昏谵语（说胡话），高热不退，眼睛直视，惊厥抽搐，朱大夫告诉大家，这是温热造成的急性肝火旺盛，需要按急症处理，临床上，类似现代医学的小儿高热惊厥，流行性脑炎等疾病。

目直视不搐，得心热则搐，治肝——《小儿药证直诀》

②肝火过旺的常见慢性病证：这是临床最常见的问题，因情绪因引起肝火盛，属肝部的自身病变。肝经巡行两侧胁肋部，肝气郁滞化火，气火郁滞肝经，出现胁肋胀痛，肝失疏泄出现叹气，胸闷，若在情绪波动（着急上火，急躁郁闷）时上述表现常加重，肝胆相表里，肝火旺盛胆火必盛，胆经从头走足，胆经受热，胆火上逆，就会口苦咽干，头痛头热，“肝开窍于目”，火盛上炎于眼睛，出现眼干或红肿充血，眼眵多，肝经郁火后，不能条达顺畅经脉气血，经脉不能条达柔和，脉道坚硬，犹如琴弦，中医称“弦脉”，此脉是肝气郁结的表现，化热后血行加速，脉搏加速，中医叫“数脉”，脉象弦数是肝火旺盛的典型脉象。综述所述，肝火旺盛常发生在高血压病，结膜炎，肝胆疾病的发展过程中，注意，肝火旺盛是中医对病人辨证而确立，并非上述提到的疾病均是肝火旺。★总结肝火旺盛的基本表现：胁肋胀痛，口苦咽干，头胀头痛，随情绪波动而加重，舌红脉弦数。

肝劳实热闷怒，精神不守恐畏不能独卧，目视无明，气逆上不下，胸中满塞——《外台秘要》

中医学理论存在五脏一体观念，肝火旺盛也常出现其他脏腑或部位的失调，从而引起多种临床表现。★肝火过旺，冲克脾胃，肺属金制约肝属木，肝木制约脾属土，正常的克制是脏腑平衡的前提，如果肝气亢盛，肝火克制脾胃太过，脾胃不和就会导致胃胀胃痛，反酸，烧心，胃内灼热，大便干稀不调，可同时伴有肝火旺盛的基本表现。本证多见于慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，胃食管反流病。肝火旺盛可反克于肺，出现木火刑金，表现为干咳，呛咳，肺中血脉被肝火灼伤，表现为痰中带血等。本证多见于慢性肺部疾病。

酸者，肝木之味也，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也——《景岳全书?论河间》

★肝火过旺，因肝木生心火，古人也叫“木火一气”，肝火扰动心神，常出现心烦心悸，失眠多梦，口舌生疮，热伤津液出现口干便干，小便短黄等，亦可伴有肝火旺盛的基础表现。本病多见于植物神经紊乱，神经症等。★肝火过旺，火盛生风，《内经》说“风胜则动”，出现头晕目眩，看视物旋转，恶心呕吐，严重者可发生昏厥，脑中风等。本证多见于短暂性脑缺血发作，脑梗塞，脑出血等疾病。

诸逆冲上，皆属于火——《黄帝内经》

★肝火过旺，扰乱肝胆经脉运行，肝经从足上行于腹部，胆经从头下行于足，肝火旺盛后，肝经不升反而下陷，出现火陷于下，影响肾与膀胱的功能，表现为小便频数，尿频尿急尿痛，妇女月经不调，带下发黄等。胆经不降反而上逆，胆经从耳后入耳，出走耳前，胆火上逆，出现口苦，耳鸣或者耳内化脓，头痛等表现。本证多见于尿路感染，中耳炎等。★肝火过旺，易感受自然界的燥热邪气，中医说“同气相求嘛”，外热与肝火相和，激发肝火，热盛肉腐，形成皮肤的红斑水泡，中医称之为“蛇串疮”或者“缠腰火丹”，多见于现代医学的带状疱疹。当然了，必须伴随着肝火旺盛的表现，否则就可能是其他证型，例如带状疱疹属气滞血瘀等。

火丹者，此属心，肝二经之火，治以凉心泄肝。化斑解毒——《外科正宗》

★由于肝火旺盛致病方向较多，具体患者的情况要具体辨证分析，每个病人的发展方向不一致，不能一一列举，无法一概而论。

惟肝一病，即延及他脏。肝气一动，即乘脾土，作痛作胀，甚则作泻。又或上犯胃土，气逆作呕，两胁痛胀，肝气太旺，不受金制，反来侮金，而呛咳不已。又或火化为风，眩晕非常。因血不荣筋，四肢搐搦，周身抽掣，变幻不测，不能尽述——《知医必辨》

关键词：黄帝内经景岳全书