近日,住在莫愁湖附近的刘女士骑自行车载着自家4岁的小孩在湖边闲玩,没想到一圈下来刘女士发现小孩的嘴角、眼角竟都歪了,赶紧送往医院,医生告诉他们,孩子是面部受凉面瘫了。
近10年来,我国面瘫发病率增加13%,全国面瘫人群已达6200万,而人群面瘫、面瘫后遗症的医治率和节制率都很低。相关资料显示,我国面瘫的发病率平均每1万人中就有100人,每年约产生65万面瘫患者。
(相关资料图)
什么是面瘫?
面瘫学名“面神经麻痹”,俗称“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,多由病毒或寒冷刺激导致的面神经受损而引起的病症,面瘫发生突然,常无先驱症状。
它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。患了面瘫后要及时到医院就医,及早治疗。
面瘫有哪些症状?
根据面神经受损部位的不同,面瘫可分为周围性和中枢性两类。
中枢性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以上,通常只有口角歪斜,颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,闭眼、扬眉、皱眉均正常。中枢性面瘫常常是中风的表现,病人应及时就诊神经科。
周围性面瘫是指面神经发生病变是在脑内的面神经核团以下,可引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪,其典型症状为患者不能皱额,额部皱纹消失,眉下垂,不能闭眼;睑裂扩大,鼻唇沟消失,颊黏膜常不自主地被咬伤;口角下垂,张口时下唇向对侧歪斜,喝水或漱口时水从口角流出来;不能吹气、鼓腮,发唇齿音时吐字不清,以及多数病人面瘫侧的耳垂后部有不同程度的疼痛和压痛。
哪些原因会导致面瘫?
中枢性面瘫和周围性面瘫两种面瘫致病原因差异也很大。
中枢性面瘫通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫常见病因有病毒感染、中耳炎、自身免疫反应、肿瘤、神经源性、创伤、中毒、先天性面神经核发育不全等。
常见病因:
1、受凉
睡觉的时候,如果不注意保暖,在空调下或者是窗前吹风,容易引起面瘫。调查显示,有53%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激,名列面瘫的原因排行的第一名。
2、疲劳
过于疲劳也是引起面瘫的原因之一,因为疲劳而出现面瘫的几率也是非常高的。超过五分之一的面瘫患者发病前几天有过度疲劳史,排在第二位。
3、心理压力大
随着生活节奏的加快,竞争越来越激烈,人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面的压力,有十分之一的面瘫患者承认得病前遇到了自己难以承受的心理事件,如亲人离去、家庭危机等,这也是引发面瘫的原因之一。
4、感染病毒
人们在生活中,如果感染上某种病毒,也是容易出现面瘫的。一般是耳部带状疱疹占大部分原因,患者在发病前会有头痛,耳后根部麻木,发烧等症状的出现,还有一些其他感染也会引起面瘫。
5、神经源性和医源性面瘫
也有不少面瘫是由其它的疾病等原因而导致的,比如神经源性面瘫,是由于神经改变引起的面瘫,由于创伤或者其他原因导致的面部神经的损伤和改变,致使其支配的肌肉发生了运动性障碍。
还有一种医源性面瘫,由于在医院进行手术等治疗导致的面部瘫痪,如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引发。
6、分泌性中耳炎
在面瘫治疗的过程中,行减压手术的时候,面瘫患者会常常会发现有乳突气房内含有棕黑色粘性液体,和非化脓性中耳炎的分泌中耳炎鼓室内的分泌物相似,这也是面瘫出现的重要原因。
面瘫要如何治疗?
通常,对每一个来就诊的面瘫病人,耳鼻喉科医生都会开一张面神经电图检查单,面神经电图检查是确定面瘫治疗方法的必要前www.nfysw.com提。
一般地说,如果面瘫发病2~3周内,面神经变性超过90%~95%,提示面神经已发生不可逆损害,难以通过吃药、打针等方法治愈,应立即手术,打开面神经骨管,进行面神经减压,必要时还需做面神经移植。
1.面神经变性90%以下——药物治疗
一般地说,80%的周围性面瘫病人可不同程度地自行恢复,药物治疗可提高恢复效果,缩短恢复时间。如果你较幸运,面神经变性在90%以下,则可进行药物治疗,否则不仅治疗无效,还将造成永久性面瘫。
药物治疗早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期则以促进神经功能恢复为主。
此外,用戴眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法保护暴露的角膜,防止发生结膜炎和角膜炎;经常按摩瘫痪侧面部,防止面部肌肉萎缩,也很必要。需要提醒的是,疾病早期不宜进行强烈刺激,以免引起面肌痉挛。
一般地说,大部分面瘫可在2~3个月内恢复。无神经变性的轻症病例,2~3周即开始恢复.1~2个月内痊愈。85%的病例可完全恢复,不留后遗症。
2.面神经变性90%以上——手术治疗
据统计,15%~20%的面瘫是不可逆面瘫。如果各项电生理指标证实面神经变性达90%~95%,说明病变已不可逆,病人切忌无谓等待,应立即接受面神经减压术。
手术后,面神经一般以成人每日1毫米、儿童每日2毫米的速度,从病变以上部位的面神经向面部肌肉生长,术后3月,大部分病人的面瘫可恢复。
一般地说,面瘫的最佳手术时机是起病后半个月内,随着面瘫时间的延长,手术效果逐渐降低。超过三个月,手术效果仅50%左右。
面瘫要如何护理?
1、注意保暖,远离风寒
乘车时不要使耳后长时间受冷风吹袭或迎风大笑,很多年轻患者是由于长期在寒风中骑摩托车,或在工作时开窗,经常面部直吹冷风造成的。另外年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压、关节炎、神经痛等疾病的人,更应多加注意,尽可能不要迎风走,避免长时间吹电风扇。
2、合理膳食
合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。
避免坚硬、生冷刺激的食物,因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1~2次。
3、注意休息,减少光源刺激
面瘫预防和治疗期间都应注意休息,保证睡眠充足,避免各种精神刺激和过度劳累,以利于疾病的康复。少看电视、电脑,因光源刺激可影响瘫痪肌肉的恢复。
4、适宜运动,增强体质,避免病毒感染
多进行面肌功能锻炼,每天用热水泡脚并加以按摩,每天睡前热敷面部。在早晨或傍晚较凉爽时根据自身情况选择适宜的体育项目,会使体质循序渐进地得到提高,对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强。
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