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关于是只能用一种退热药还是在严重持续性高热时可以采用退热药交替使用,对于这个问题目前还没有一个统一的标准化的答案;学术界对于该问题的看法也是在变化的。目前我们的观点是:不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。原因如下:
1) 虽然两药交替使用,降低www.nfysw.com体温比单用其中任一药物效果要好,但不能改善舒适度,也不清楚这种体温降低是否具有临床意义。发热只是一种症状,并不是一种疾病;改善发热症状的目的之一就是我们希望藉此改善孩子的舒适度。
2) 关于联合或交替使用退热剂治疗的安全性的信息较少。虽然目前我们没有观察到交替治疗的严重不良事件,但在理论上,这种治疗方法有可能会造成肝或肾损伤,尤其是对于有脱水问题的孩子。
3) 交替使用退热药时很容易发生用错药和/或量。在不同时间正确给予两种类似药物不同的剂量,这需要一颗十分冷静的大脑。
当然,也有专家建议,如果孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后体温仍较高,且不适感仍未改善,则可将对乙酰氨基酚更换为布洛芬,反之亦然。虽然目前尚没有这种用药方法的安全性或有效性的研究数据;但从理论上来说,孩子此次的发热可能对某一种退热剂的反应更好。当然,这种用药方法并不是我们通常所说的两种退烧药交替使用。
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