肾结石患者饮食该如何调理?

2023-01-02 09:27:35 来源：南方养生网收藏

肾结石属于泌尿道结石的一种，可参考以下内容安排饮食。

(资料图片仅供参考)

泌尿道结石是指肾结石、输尿管结石及膀胱结石的统称。结石是由尿中多种盐类混合而成，主要由草酸钙或磷酸钙构成。它可引起尿路梗阻及感染而产生临床症状。

一、病因

泌尿道结石的成分都来自尿液中的固有晶体物质(草酸盐、尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等)。正常情况下，这些物质都能在尿中溶解，并呈过饱和状态。这是因为尿中含有晶体聚合抑制物质(如焦磷酸盐、尿素、枸橼酸、镁等)，阻止尿中晶体物质的聚合。当这种平衡关系因多种原因遭到破坏时，即会引起尿道结石的发生。下列原因也参与尿道结石的发病，如：高钙膳食、维生素A 缺乏、动物蛋白质摄入过多、慢性脱水、高钙血症、尿路感染与不通畅等。

二、常见表现

表面光滑的小结石能自动从尿路排出而不引起症状。有的结石不移动时可引起腰痛，呈持续性或阵发性发作，性质为隐痛、胀痛或绞痛。肾绞痛多在剧烈运动或劳动后发生，系因结石移动嵌顿于输尿管所致。疼痛多起始于腰部，沿输尿管部位向外生殖器及大腿内侧放射。患者疼痛剧烈、坐立不安，并伴恶心、呕吐、大汗淋漓及排尿困难。有时疼痛突然消失，多因结石排入膀胱或随尿流排出。检查患侧肾区常有叩击痛。结石损伤肾和输尿管粘膜时可出现肉眼血尿或显微镜下血尿。如伴有尿路感染者可出现寒战发热及白细胞增多。

尿路X线www.nfysw.com平片及B型超声检查对泌尿道结石有诊断意义。约 95%的病人可经X线平片发现结石。

三、治疗

(一)一般治疗

去除有助结石形成的原因，临时解痉止痛，控制继发感染。有的患者需要手术治疗或进行体外冲击波碎石术治疗。

(二) 营养治疗。

泌尿道结石多为混合型结石。营养治疗前尽可能弄清结石类型、尿液的酸碱度，然后进行有针对性的饮食控制。

(1)热能。热能供给8786.4～10041.6kJ为宜。

(2)产能营养素。碳水化合物供给300～400g/日，脂肪 60～70g/日，蛋白质80～100g/日。

(3)水分。水分每日供给量充足，不应少于2000～3000 ml。这样能防止尿液浓缩，增加尿量，降低尿内盐类浓度，有利于小结石的排出。有肾功能减退者，酌情考虑减少水分摄入量。

(4)钙盐结石。忌用含钙高的食物(如牛奶、干酪、蛋黄、虾米皮、豆腐、芝麻酱) 和含钙高、碱价高的蔬菜、水果等。可食用含钙量低和碱价低的蔬菜，如豌豆、龙须菜、南瓜等。因钙盐易溶于酸性物质中，可多进食酸性食物，如肉、鱼、禽等。或给予使尿液酸化的药物，以利钙石的溶解及排泄。

(5)草酸盐结石。尿中草酸盐部分系内源性，也因肠内细菌对碳水化合物作用形成。有些是由食物所得。食物中的草酸盐经小肠吸收过多可产生草酸尿。其中1/3～1/2草酸盐由甘氨酸转变而来。如患者尿液中出现草酸盐结石时，应禁食含草酸量高的菠菜、苋菜、蕹菜、番茄、苹果、茶、咖啡及大剂量的维生素C。口服叶酸5mg/日，维生素B610mg/日，可防止甘氨酸转变成草酸。

(6)磷酸盐结石。此种结石只有在碱性尿液中形成，故多进酸性饮食，使尿液呈酸性反应。同时。限制含钙高的食物，如牛奶、黄豆、豆腐等。

(7)尿酸盐结石。由高尿酸血症引起。痛风患者由于嘌呤代谢发生紊乱，使血尿酸升高，易发生尿酸盐结石。禁食富含嘌呤的食物，如动物内脏，脑、浓肉汤、浓鸡汤、蘑茹、豌豆、扁豆、菜花等。并应多吃碱性食物，使尿液呈碱性反应。睡前多饮水。

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