冬季因腹泻就诊的孩子增多九成病毒性腹泻源于轮状病毒

2021-12-21 16:43:20 来源：扬子晚报收藏

进入冬季，宝宝上吐下泻，家长好不焦虑，近日，门诊里因为腹泻等不适来就诊的孩子增多了，孩子们的诊断中，“轮状病毒感染”出现的频率很高。轮状病毒感染与普通的腹泻有什么不一样?如何带娃迎战轮状病毒的高发季?轮状病毒疫苗又该怎么打?在中华预防医学会指导、《保健时报》《医师报》联合主办的“轮状病毒家庭教育系列活动”中，南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)妇产科主任医师孙丽洲教授为大家详解轮状病毒的那些事儿。

九成病毒性腹泻源于轮状病毒

拉个肚子，在很多家长看来不是大事，但实际上，腹泻是全球5岁以下儿童的第二大死因。在我国，由轮状病毒导致的病毒性腹泻占到了总数的90%以上。

孙丽洲教授介绍，轮状病毒因为外观呈现车轮状而得名，是一种通过粪口途径传播的病毒。它主要有五种亚型，包括G1、G2、G3、G4、G9。我国一项流调研究显示，我国2009-2015年≤5岁儿童中流行的轮状病毒G血清型中，这五种亚型的覆盖率达98.6%。

轮状病毒可以在手上存活数小时，在玩具表面存活数天，主要攻击对象是宝宝们。6月龄到2岁是轮状病毒腹泻高发年龄，1岁以内发生率是最高的，60%的小患者集中在1岁以内发生感染，90%的感染发生在2岁之前，几乎每个孩子在3-5岁前都感染过轮状病毒，最严重的症状通常出现在第一次感染时。

又吐又拉，得赶紧就医

感染轮状病毒，临床表现轻重不一，可能无症状，也可能症状比较轻微，但出现发热、腹泻、呕吐也比较常见。因为呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱，还有可能造成各个重要脏器功能严重衰竭的状况，甚至造成死亡。尤其是小月龄的宝宝，脏器功能都还不成熟，神经系统也在发育中，严重的轮状病毒感染，也有可能影响神经系统发育或是造成生长受限等远期后果。

遇到孩子呕吐、腹泻等问题，家长往往首先想到的是消化不良或是受凉，有些家长还会想等一等，喝点水喝点粥，做好保暖，可能自己就好了。但家长要警惕的是，持续呕吐和水样腹泻很容易导致脱水和电解质紊乱。当宝宝出现尿量减少、哭泣时没有眼泪、口舌干燥、眼窝凹陷、囟门下陷、皮肤张力降低、精神萎靡、嗜睡、软弱无力等表现时已经十分危险，需要赶紧就医，否则可能会危及生命。

抗生素无效，治疗轮状病毒没有特效药

遗憾的是，目前治疗轮状病毒感染并无特效药。孙丽洲教授介绍，病毒感染用抗生素去治疗是无效的，所以家长别着急给孩子吃“消炎药”。孩子感染轮状病毒出现了症状之后，医院会给予对症处理，比如孩子出现大量腹泻，就进行大量的补液、纠正酸中毒等，通过这些举措来防止脱水，防止因此出现一些更严重的并发症。

孙丽洲教授提醒，轮状病毒引发的胃肠道的感染，一般来说在10月到次年2月发病率最高，但其他季节也都可能发生。要防住轮状病毒，家长们要注意宝宝的个人卫生，勤洗手，尤其是出入公共场所之后。但轮状病毒的传染性很强，洗手等措施也不能完全杜绝感染，她建议，应从宝宝6周龄开始尽早接种五价轮状病毒疫苗，后续间隔4-10周左右再接种第二剂次，在32周龄之前接种完第三剂次，尽早、最大限度完成保护。接种疫苗后，即便再感染其它亚型，症状也会较轻。

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