中医讲究未病先防、既病防变、瘥后防复。几千年来,中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫,却能一次次转危为安,中医药在捍卫人民健康中作出了巨大贡献。2022年9月8日,健康中国行动推进办、国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室联合印发《健康中国行动中医药健康促进专项活动实施方案》,提出发挥中医治未病的独特优势和重要作用,在健康中国行动中进一步发挥中医药作用。我们医院作为湖南省公立三级甲等中医医院,我们把推动中医药传承创新发展的使命牢牢地扛在肩上,我们在健康中国、健康湖南建设中充分发挥中医药的作用,作出了一些探索和尝试,也取得了一些成效。
一、坚持以人民健康为中心的价值追求
“把人民健康放在优先发展的战略地位”“建设人人共建共享的健康中国”,铿锵有力的宣示,传递着我们党执政为民的价值理念,坚持以人民健康为中心是我们医院始终倡导的价值追求。
(相关资料图)
(一)从“治已病”到“治未病”的转变
早在两千多年前,“治未病”理念已见于《黄帝内经》,如《素问·四气调神大论篇》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”,首次明确了“治未病”的学术思想。为做到早预防、早管理,呼吁人民群众当好健康的第一责任人,医院积极开展健康促进行动,广泛传播健康养生理念,将优质医疗资源下沉基层。
1.传播健康理念。我们医院连续三年举办中医药科普大赛,并且连续三年蝉联全省中医药科普大赛的冠军。荣誉的背后折射的是医院对中医药科普工作的重视和中医药科普人才队伍的培养。我们组建了78名成员构成的健康科普团队,遴选了108名专家担任金牌科普讲师团队,平均每年举办健康讲座300场。我们将科普作为联系人民群众的纽带和桥梁,创出了一条专属我们医院的“群众路线”。2020年,我院被评为湖南省中医药健康文化教育宣传基地。
2.构建传播矩阵。我们医院成为湖南省唯一入驻学习强国客户端的中医医院,形成了集网站、微信公众号、服务号、视频号,抖音号、新华号、人民号、今日头条号于一体的官方新媒体矩阵,品牌影响力和传播力居湖南省中医行业前列。2021年,我院拍摄的《舌尖上的中医药》荣获湖南省医学会优秀科普作品一等奖(视频类)。
医院连续三年举办中医药文化节,连续八年举办膏方节和国医节等活动,每月的6日、16日、26日定为“神农日”,渐渐成为百姓喜爱的“健康集市”,共享中医药文化顺时养生的无穷智慧。我们打造了2000平米的一站式集成式中医药保健中心,截至目前,已经有海南省中医院、山东滕州市中医院、湖北黄冈市中医院等162家省内外医院访问交流。我们还把中医药健康驿站开到了市委、人大、政协、财政局等政府部门,甚至走出国门,建设了湖湘中医药文化德国中心,为湖湘中医药文化走向海外起到桥梁作用。
3.开创直播先河。我们医院2022年举办了4次直播,每一场直播都创了流量高峰。“新年新视界”全飞秒手术直播、医学“向美而行”欧洲之星直播、“智慧康养小雅机器人助老服务项目”直播、“杏林探秘”直播等,这些医学探秘的直播揭开了医学的神秘面纱,推进了中医药文化自信自强,也拉近了我们与老百姓的距离。目前,医院正围绕中医药膳食、茶饮、养生保健等内容,积极筹备中医药特色系列直播活动,旨在构建中医药文化多元传播格局。
(二)从单纯的治病到全生命周期健康服务的转变
1.品牌化打造健康科普系列活动
我们医院策划“杏林百医健康行”“邻里医家亲”“中医科普天使助力”,连续六年举办“潇湘泌尿腔镜行”等健康科普系列活动,已成为当地百姓非常欢迎的健康品牌活动。我们持续推进优质医疗资源下沉基层,护佑人民群众身体健康的足迹遍布了三湘四水、湘赣边区,惠及群众100余万人次,提升了老百姓的健康意识和健康素养,推动了健康行动贯彻实施。2022年,株洲市营养健康管理协会授予我院“营养科普优胜单位”,株洲市计划生育协会授予我院“家庭健康促进工作先进单位”。
2.体系化普及公众自救互救知识
我们“建设1个平台、开展2项活动、打造三驾马车”,体系化普及公众自救互救知识。
一个平台:国家中医紧急医学救援基地。2020年11月10日,我们医院被国家中医药管理局确定为国家中医紧急医学救援队伍及基地依托医院。我们按照“平战结合、专兼结合、协调联动、快速反应”的原则进行建设。
两项活动:
第一项活动:“第一目击者”公益培训活动。我们全年无间断实施急救知识及技能培训进企业、进学校、进机关、进社区、进农村“五进活动”。近三年来开展培训650场,培训人数4.6万余人。
第二项活动:株洲市普及应急救护知识红十字嘉年华活动。我们连续三年联合株洲市红十字会承办了该项活动,创新开展了“水陆空应急救援”“亲子互动越野闯关”“国医急救”等活动,成为政府和百姓公认的应急先锋五星品牌。
三驾马车:
第一架马车:湖南省中医紧急医学救援联盟。在湖南省中医药管理局的指导下,目前有来自湘赣边地区的124家中医医院加入了联盟单位,提升了全省中医系统的急救能力。
第二架马车:株洲市急救科普协会。2021年5月,我们牵头成立株洲市急救科普协会,117家单位参加,协会致力于公众急救普及,营造人人学急救、人人会急救、人人敢急救的社会氛围,不断提升公民的现场救护素养。
第三架马车:急救小屋建设。指导全省医联体单位急救小屋标准化建设,在商场、公园、图书馆等人流密集区建设急救小屋,全方位推动急救科普精准传播。
3.链条化打造慢病管理服务模式。
医院建立全程链条式慢病管理模式,从院前、院中、院后为患者提供连续、全程护理服务。院前管理实施点面结合,着眼筛查、宣教和科普。通过媒体宣传,以门诊、社区为依托组织义诊活动、疾病普查项目,普及疾病健康知识,参与高危人群筛查,重视高危因素干预。院中管理制定标准化接诊和处置流程,专科护士建立个性化健康处方,实施患者住院全过程指导;院后通过多渠道医护配合延伸疾病管理与指导,利用微信群、电话、短信等方式对出院患者进行随访,提供服药、复诊指导和专业的健康指导,强化患者自我健康管理意识。
我们在株洲经开区建立了血脂管理示范基地,对9个行政村,3600余名年龄大于65岁老年人的体检报告进行血脂筛查,对高血脂的老年人进行低、中、高危险分层分类管理。
二、坚持以重点人群为目标的健康服务
(一)关爱儿童。2016年开始,我们医院依托全国儿童口腔疾病综合干预项目基地,截至目前开展义诊100余场,完成1万名儿童的筛查和干预。2019年,我们医院授牌首个株洲口腔科普教育基地落户株洲石峰外国语学校。2021年,我院在湖南省卫生健康委员会主办的“第三届湖南省口腔健康科普大赛”中荣获二等奖。2022年6月1日,我们将“游乐园”搬进了医院,为孩子看病提供了一站式的就医服务,让儿童看病不再害怕。同时,我们的“儿童健康集市”活动,针对厌食、矮小、抵抗力差等儿童,提供多种中医药体验服务,深受好评。
(二)关注青少年。我们联合株洲市红十字会,主持“青少年近视防控十百千万工程”项目,通过对10200名小学生的免费视力筛查,充分发挥中医药干预优势,提供视力矫正和近视防控治疗,成为“湖南省青少年近视防控中医技术指导中心”,对株洲地区的青少年近视防控事业做出了突出贡献。2021年12月,我院作品《近视那些事儿》在第三届湖南省儿童青少年近视防控与屈光手术学术论坛暨首届近视防控科普创意表演赛中,荣获二等奖。
(三)关心中年人群。我们开设了中医失眠门诊、肥胖门诊、临床营养科门诊、便秘门诊、脱发门诊、戒烟门诊等等一系列亚健康人群门诊。医院的日间手术中心,“昼夜同款”的夜间门诊以及全覆盖的周末门诊,为“上班族”“上学族”“银发族”点亮了一盏希望的灯、开启了一扇健康的门。
(四)关切老年人群。2021年,我们与中科院心理研究所、湘雅二医院研发启动“AI面部表情识别焦虑抑郁”项目,2022年获得2项专利,2023年成功申报湖南省工信厅数字湖南十大应用场景建设重点项目。
2022年6月,医院与中南大学等单位共同研发和启动中医智慧康养项目,2022年重阳节第一代小雅机器人正式亮相,进行了直播宣传,吸引了200余万人线上观看,形成了很好的社会影响。我们选择了4个社区和4家医养结合机构,覆盖老年人群10000余人次,入选了200余位老年人,形成了一个队列研究。我们医院的老年病科吴思亮主任参与老年行业标准和指南制定。2022年,我院成为全国老年病医学人才培训基地,并获评“湖南省老年友善医疗机构”。
三、坚持以重大疾病为核心的全程管理
(一)多学科筛查实现早防早治。医院成立多学科筛查团队在基层开展疾病筛查。筛查后对各类疾病建立全病程管理档案,通过建立专科疾病管理群,对轻症及早期患者提供科普、用药指导、疾病咨询等延续服务。
(二)俱乐部管理共筑健康家园。我们打造了多个独具特色的健康营,传递医学人文理念。
1.“粉红家园”成立于2011年,坚持关爱乳房系列宣传科普活动12年,连续开展科普宣教1000余场,辐射人员8万余人次。每年“粉红丝带月”携手株洲市花木兰防癌抗癌公益协会开展形式多样的活动,倡导女性重视乳腺健康,对乳腺疾病做到早发现、早诊断、早治疗。
2.糖友俱乐部成立于1999年,俱乐部每月开展健康大讲堂活动,为糖友提供饮食、运动及药物指导,服务人次超6万人。每年联合国糖尿病日,精心组织策划健康义诊活动,助力血糖防控管理。
3.减重俱乐部持续运营7年,加入人群达2000人,许多省外的朋友通过抖音等新媒体慕名而来,让更多的肥胖人群关注和管理体重。
4.春暖俱乐部。肿瘤医学中心搭建“医院-社区-家庭”三级联动平台,成立春暖俱乐部,挽救一个生命,拯救一个家庭。
(三)互联网服务铺设高速通路。医院加强远程心电诊断中心建设,铺设心电“一张网”,打造心脏救治“零距离”,目前已有32家医疗机构加入到我们的远程心电诊断中心,近6.9万名胸痛患者享受到远程心电诊断中心带来的便利,我们的足迹遍布株洲、湘赣边地区。计划用3年时间,免费铺设100张远程心电网,为更多的胸痛患者开通早期快速甄别、高效救治的高速通道。
我们公立医院作为健康中国建设的重要参与者,要主动承担起健康促进的社会责任,发挥好健康“守门人”作用,积极构建“医院—社会—老百姓”联动的健康服务模式。作为中医医院,我们更要勇于在实践中探索、在探索中创新、在创新中赋能,为健康中国建设贡献力量。
作者:湖南省直中医医院党委委员 副院长 张霞
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