【全球聚看点】痛风疼痛严重，该怎样治疗?

2022-09-07 09:46:59 来源：南方养生网收藏

(资料图片)

痛风疼痛发作起来，确实让人可谓“痛不欲生”。急性痛风的疼痛，发作起来一般也没有什么先兆症状，也许会出现全身不适、疲乏无力的情况，但不容易被察觉；容易被察觉的体温升高、头痛、关节刺痛，有可能被当作其他症状对待。

诱发痛风发作的因素有很多种，前提条件是尿酸长期超过420mol/L，突然有一天，暴饮暴饮大量摄入高嘌呤食物和酒精，关节受累、受伤和受寒，疲劳工作，或者情绪压抑等，就出现了痛风性关节炎的急性发作。发作时，受累关节和周围软组织呈暗红色，明显肿胀，疼痛如同针刺一般一阵阵出现而且难以忍受。

夜晚痛风发作，怎样自行处理？

痛风发作时的疼痛，好像被钳子抑制夹着，又好像伤口被撕裂开来，还好像被猛兽不停撕咬。而痛风的典型起病时间，常常是在半夜。

半夜发病，也就是说在入睡前毫无症状和先兆，哪怕进入睡眠时，也没有什么感觉。但是到了凌晨的时候，突然的剧痛可以让人醒来，真正是“心如刀割”。

也正因为半夜疼痛，去医院急诊也没法处理，因为很少有风湿免疫科会设立“急诊”；而有“痛风24小时急诊”的风湿免疫医院也不多。难道就这样忍着吗？一夜无法安睡和疼痛不止真会让人崩溃。那么，该怎么自我处理呢？

保持冷静和安静：痛风发作，就是一阵风吹过也会让患处疼痛。这时候首先保持冷静，不要惊慌。如果您是第一次发作，请躺在床上安静一会；如果您发作了几次，请联系您的主诊医生进行相关用药。当然，安静是比较重要的，一般来说疼痛在24小时内会到达高峰，所以此时最好不要忍痛来回走动，在吃饭和上厕所的事情以外不要再做别的事情；如果确实需要行走，不要用力，慢慢走。抬高患处要仰卧：一般来说，将患部固定在高于心脏的位置后，避免受累关节负重，这样才能不让关节造成进一步损伤。而且建议此时把患部放在被窝里，因为尿酸盐在温暖的环境里溶解度会增加，所以注意患部保暖和避免受凉。不建议热敷或冷敷：痛风www.nfysw.com发作的话，患部会出现炎症，也就是说会出现局部发热的情况，这时候采用热敷可能出现的情况是造成患部炎症加速。那么是不是可以用冷敷呢？我不建议采用，虽然冰水、冰袋都比较有利于患处温度降低，但是在患处急速降温后，可能会加剧疼痛。所以一般推荐使用良性的消炎膏药或者是冷敷贴贴在患处，而且需要反复换药。痛到白天后，请及时就医治疗

一般来说，痛风的关节疼痛自行缓解，需要至少3天也就是72小时以上，有的可能需要7天以上，视每个人的情况不同而区分对待。

当然，对于急性痛风性关节炎的疼痛治疗，建议是在起病24小时之内开始消炎镇痛治疗，而且治疗开始越早，越有利于病情改善。治疗痛风主要包括缓解症状、碱化尿液、活血化瘀等。

缓解症状治疗：目前临床上常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素以及依那西普、阿那白滞素等生物制剂。秋水仙碱是治疗急性痛风发作的首选用药，目前并不推荐按照药品说明书上进行治疗，建议小剂量服用，减少不良反应；非甾体抗炎药不仅能用于痛风，还用于骨关节炎、类风湿关节炎等症状的缓解，一般能解热、镇痛和抗炎，但是需要根据其短半衰期和长半衰期进行用药且不能联合用药，同时注意其可能出现的不良反应；在秋水仙碱和非甾体抗炎药使用无效的情况下，才考虑痛风急性发作的二线用药糖皮质激素，一般来说建议局部用药而不是全身用药，而且激素药物使用后容易出现反弹，医生建议采用联合用药。碱化尿液治疗：痛风急性发作时，不建议采用降尿酸治疗，但是如果之前已经进行降尿酸药物治疗也不建议终止相关药物的服用。在采用缓解症状治疗的同时，可以采用碱化尿液的治疗，尿酸在碱性尿液中溶解度比酸性尿液中更高，有利于尿酸的溶解和从尿液排泄。一般碱化尿液包括碳酸氢钠和枸橼酸氢钾钠，将尿pH值维持在6.2~6.9后可以暂停使用碱化尿液相关的药物。活血化瘀治疗：中医药治疗痛风发作的方法有多种多样，包括针灸、推拿、外洗外敷、足疗等，均可以达到止痛、活血、化瘀等效果。但是对痛风的中医药治疗也需要遵循病因、病机以及病变规律，对急性痛风也是治其标。急性期可以采用体针、耳针、火针、穴位注射等方法进行针灸治疗；也可以采用点按、指揉、空掌等法法减轻疼痛和缓解肌肉挛缩。止痛治疗时，还要注意生活

因为痛风的疼痛非常强烈，所以镇痛药也不定有效，但是可以在医生的指导下缓解一时的痛苦。急性痛风发作时，医生也无法做到“治本”，所以在采用各种药物治疗的同时，医生会给出相关的生活建议。

急性痛风食物建议：建议疼痛发作时避免摄入内脏、海鲜等富含嘌呤的食物，尤其是骨头汤并不能做到“以形补形”；急性痛风期的嘌呤摄入建议是每天不多于100mg；摄入食物的总热量在平时总热量的80%；蛋白质摄入量要适中，减少脂肪和糖类食物的摄入；平衡膳食和搭配营养，防止饱食和过于饥饿，避免营养过剩。急性痛风饮料建议：不要使用酒精缓解疼痛，严格戒酒，尤其是啤酒和白酒，它们能促进尿酸的合成和抑制肾尿酸排泄，诱发和加重痛风的急性发作。建议多喝水，以白开水为主，可以饮用淡茶水和纯净水，饮水可以让尿中的尿酸溶解和排泄，一般摄入水2500ml~3000ml，以便于让尿量保持在2000ml以上。急性痛风的情绪建议：因为急性痛风的患者，多有因为激动、紧张和焦虑等精神创伤时容易诱发痛风，所以建议要劳逸结合，保证睡眠，让生活变得更有规律，消除各种心理压力。

在疼痛过后，并不代表痛风就不再来。即使疼痛消失，尿酸也会在体内继续沉积。真正的痛风治疗，是从急性痛风止痛后，开始控制尿酸的治疗。为了让痛风的疼痛不再发作，还是建议规范降尿酸，以避免出现痛风石、痛风肾等慢性痛风性关节炎相关症状。

关键词：碱化尿液急性发作一般来说