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癌胚抗原、鳞壮上皮细胞抗原、细胞角蛋白片段19,对非小细胞肺癌比较有诊断价值。小细胞肺癌有持异诊断价值的标志物是,神经元特异性烯醇化酶和胄泌素释放肽前体。临床中一般要把这5项肿瘤标志物一www.nfysw.com块检测,结合肺CT和临床体征,来做出非小细胞性肺癌或小细胞肺癌的临床诊断。
癌胚抗原是一种广泛性肿瘤标志物。见于大肠癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等,对早期肿瘤检测准确性不高。标准值3倍以下多无实质意义。一些心血管疾病、糖尿病、肠炎、吸烟等都能会使癌胚抗原升高。所以对特定肿瘤的诊断,必须配合相关肿瘤标志物综合判断才有意义。
如结肠癌,除检测癌胚抗原外,还要做CA一199、CA一242,结合肠镜检查才有实际诊断意义。
本例也是如此,单独癌胚抗原阳性对肺癌无特异的诊断价值。必须和上述肺癌五项标志物一起检查,配合肺CT,才能做出肺癌的临床诊断。不过在肺癌的筛查中应先做肺CT,如果发现肺部有小结节可疑肺癌时,再做肺肿瘤标志物,以供诊断参考。
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