不听医嘱,擅自买药来吃,结果导致药物性肝损伤,对患有癌症的林阿姨来说,无疑雪上加霜。好在就医及时,经过治疗,老人的肝功能逐渐恢复。3月2日去医院复查,得知自己的肝脏各项指标已完全正常,林阿姨向医生保证,以后再也不自己买药吃了。
2021年7月,63岁的林阿姨查出肺癌并接受了手术。担心身体无法承受,她拒绝化疗,自己在外面开中药吃了1个多月,之后开始服用靶向药治疗。去年12月底,林阿姨感觉身体疲乏,在家附近的医院检查发现肝功能不全,就去药店买来护肝药服用,也没什么改善。
林阿姨到武汉市汉口医院肿瘤科看诊,被诊断为药物性肝损伤,当即被收治入院。经过对症治疗,她的肝功能逐渐恢复,很快就痊愈了。出院时,医生再三叮嘱她,用药必须在专业医生的指导下进行,并定期随诊。
武汉市汉口医院肿瘤科主任余意介绍,最近十余年,靶向药物进展很快,特别是在肺腺癌的治疗上,副反应小、使用方便、疗效优于化疗,得到广泛使用。不过,一些患者用后也会出现副作用,如皮疹、手足综合征、间质性肺炎、血液毒性、心血管毒性等,甚至会造成肝功能受损,出现转氨酶升高、肝功能异常等。
肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物经胃肠吸收进入肝脏后,由于药物及代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,容易对肝脏造成损害。“药物性肝炎在临床中越来越多,以抗真菌药、抗结核药、解热镇痛药和降血糖血脂药引发的最多。”余意指出,常用药中,会引起肝损伤的药物主要有对乙酰氨基酚等解热镇痛的药;红霉素、螺旋霉素等抗生素和抗结核类药;以及一些降糖降脂类药、口服避孕药、抗甲状腺药物等内分泌用药和部分抗肿瘤药。
他提醒,一定要在专业医生和药师的指导下用药,由专业医师全程管理,定期监测随访,进行疗效评价及毒副反应管理。一旦服药过程中有任何不适,必须及时就诊,由专业医师评估,切忌自行加减药和滥用药物,以免耽误病情。
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