脑梗又称缺血性卒中,在发病3小时内越早接受溶栓治疗,发生坏死的神经细胞越少,患者的残疾风险也会越低。
发生脑梗
需尽早接受溶栓治疗
《柳叶刀》数据显示,中风已成为国人死亡原因之首。中风又称脑卒中,通常被认为是一种“老年病”,但流行病学调查数据显示,35岁以下人群发生中风占总数的9.77%,以缺血性卒中为主。河南省中医院脑病科主任医师关东升教授告诉记者,其接诊的脑梗患者中,最小年龄仅17岁。
“当前脑梗发病率数据攀升,且一年复发率达10%,还有75%的患者会有不同程度的后遗症,患者千万不能掉以轻心。”关东升介绍,脑梗有着五大危害,即高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高家庭负担和社会危害。
关东升提醒,一旦发现自己有脑梗症状,要在最短时间内去正规医院接受治疗。一般而言3小时至4.5小时是脑梗救治的“黄金时间窗”,以3小时内最佳。脑梗发生后,缺血区如果不及时恢复血流,神经细胞在缺血几分钟内就可能发生不可逆性坏死,因此,在发病3小时内越早接受溶栓治疗,发生坏死的神经细胞越少,患者的残疾风险也会越低。
快速识别脑卒中
记住“BEFAST”
关东升表示,脑梗临床表现为嘴歪、言语不清、半身不遂、半身麻木、胳膊腿无力、走路不稳、视物有重影等。为了记忆和识别这些症状,中国卒中学会提出了“BEFAST”口诀,具体如下:
“B”(Balance)即平衡,指平衡或协调能力的突然丧失。患者会觉得走路不稳,向身体一侧偏斜,或者做精细动作时变得比平时笨拙。
“E”(Eyes)即眼睛,指突发的视物困难。与脑卒中有关的视物困难常常表现为复视,多伴随眼球向某个方向运动受限,也会表现为偏盲、双眼向一侧凝视等。
“F”(Face)即面部,指突发的面部不对称。正对患者,看看患者两侧的鼻唇沟是否对称,有没有一侧变浅,再让患者咧嘴笑或呲牙,观察是不是有一侧口角歪斜。
“A”(Arms)即手臂,指手臂的突然无力或麻木,通常出现在身体一侧。将两只手臂平举,看是不是能举到相同的高度,如果可以,进一步观察两侧手臂平举是否可以坚持10秒钟。如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了,就需要引起重视。除了手臂以外,家属还可以观察一下患者行走时有无拖步或者不能独立行走。
“S”(Speech)即语言,指突发的言语或者构音障碍。患者的表现可以是多样的,如说话突然变得含混不清、“大舌头”或完全说不出话,也可能是不能理解、交流没有反应、答非所问等。
“T”(Time)即时间,强调如果短时间内出现上述症状的任何一种,提示很可能发生脑卒中,务必立即就医,千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义,即要求家属或者目击者牢记患者的发病时间,精确到几时几分,这将有助于急诊医生判断时间窗,制定治疗方案。
“以上很多症状是身体发出的求救信号,患者一定要及时就医。”关东升提醒。
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