青壮年人足跟疼痛多发生在足跟的后方,也就是跟骨结节的位置,病因多为运动损伤造成的跟腱炎。针灸、理疗效果较为明显,封闭疗法虽具有立竿见影的效果,但建议由专科医生谨慎使用,因为使用不当有造成跟腱断裂的可能。
中老年人足跟疼痛多发生在足跟的底部,以退变性疾病为主,包括跖腱膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨高压症等,其中最为常见的是跟骨骨刺,也称为跟骨骨质增生。其实,这些增生大多和跖腱膜损伤有关。跖腱膜跨越足跟底部和足前掌之间,相当于足底纵弓的弓弦,伴随人的行走历程,经历了无数次反复牵拉,张力就会下降,同时变得僵硬。加之中老年人足部其它韧带的力量也在下降,骨骼变硬,失去张力,行走过程中跖腱膜反复牵拉它在跟骨处的附着点,并反复撕裂、愈合形成疤痕,疤痕变硬后成为骨刺,骨刺刺激相邻的软组织就会造成足跟底部局部的疼痛。
跟骨骨刺以始动痛为主要特征。所谓始动痛,就是早晨起床下地后,或者久坐站起活动后最为疼痛,活动一会儿症状反而有所缓解。可是,继续行走一会儿,疼痛症状就会重新出现。
中医认为,肝肾亏虚是中老年人跟骨骨刺发生的主要因素,是人体内在机能发生变化的外在信号,所以调补肝肾是治其根本。局部治疗包括小针刀疗法、中药外用等,都是很好的方法。
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