新生儿要及时做眼底筛查确保眼底疾病早发现早治疗

2022-04-20 10:50:14 来源：大河健康报收藏

日前，一位29周出生的早产宝宝到眼科就诊，被诊断为“双眼视网膜脱离”，双眼即将面临失明。原来，这个宝宝出生时眼底已经出现病变，而家长不知道要带孩子做新生儿眼底筛查，错过了早期最佳的治疗时机，孩子的视力已无法挽回。

专家提醒，足月产儿最好在出生7天内进行第一次眼病筛查，早产儿一般在出生后4周~6周或矫正胎龄31周~32周进行眼底筛查。

孩子出生后及时做眼底筛查

河南省立眼科医院小儿眼底病科副主任医师张海涛介绍，有些新生儿出生时眼底可能已经存在病变，早期用肉眼是无法发现的，等到发现问题到医院检查时，已经错过了最佳治疗时机，很多只能面对失明，近几年类似案例已经屡见不鲜。

目前新生儿眼底筛查还没有纳入普筛中，家长们会带宝宝做新生儿普筛的各项筛查，却不知道眼底筛查同等重要。尤其对早产儿(32周以内或体重低于2千克)来说，在出生后四周到六周或者矫正胎龄31周到32周进行第一次眼底检查，是非常必要的。

“新生儿眼底病变多样且危害严重，家族成员中有眼部疾病，如近视、远视、斜弱视、色弱、青光眼、眼底病等疾病者，新生儿都有必要做一次眼底筛查。”张海涛说。

新生儿期是视力发育的关键时期，视觉器官的不断成熟和完善依赖于视觉器官正常接受光线刺激，因此这个时期任何影响或干扰光刺激的疾病均可影响宝宝的视觉发育，如先天性上睑下垂、先天性白内障、斜视等。如果能在早期发现这类疾病并进行积极的干预和治疗，孩子还有可能获得一个良好的视力。

某些先天性疾病如果发现不及时，将给孩子带来终生的遗憾，如先天性青光眼、早产儿视网膜病变等，这些疾病严重影响孩子的视力，如果发现及时、处理得当，可以使孩子保留一定的视力。另外还有视网膜母细胞瘤，是一种儿童时期的恶性肿瘤，严重危害儿童的健康，如果能早期发现，就可挽救患儿的视力乃至生命。还有一些先天发育不良，如新生儿泪囊炎、角膜皮样瘤、婴儿性血管瘤等，均需要在婴幼儿时期进行治疗。

足月产儿最好在出生7天内进行第一次眼底筛查

保护孩子视力，应从重视新生儿眼底筛查开始。足月宝宝与早产儿进行眼底筛查的时间有所不同，足月产儿最好在出生7天内进行第一次眼底筛查，如果错过这个时间也尽量争取在出生42天内进行检查。特别是一些产程较长的宝宝或者高危妊娠、有家族遗传史的妈妈，应该尽早带宝宝做眼底筛查。

早产儿一般在出生后4周~6周或矫正胎龄31周~32周进行眼底筛查，且检查需要多次，家长们要按时给宝宝复查眼底，直到视网膜发育成熟，以免延误治疗造成严重后果。

很多家长担心孩子这么小就用仪器检查眼睛，会对眼睛造成伤害，目前，河南省立眼科医院麻醉科副主任医师王开伟在全省率先开展了全凭吸入麻醉行门诊婴幼儿眼底筛查和治疗，在保证安全性的同时，避免了强行按压对患儿产生的恐惧感，也可帮助患儿术后顺利康复及减少并发症的发生，对婴幼儿眼底疾病早发现、早诊断、早治疗、改善预后有很大帮助。

关键词：眼底筛查眼底疾病早发现早治疗保护视力