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胃息肉是如何形成的?心态良好可减少胃息肉发生

2022-04-12 14:02:44 来源:大河健康报 收藏

现在人们对常规体检日益重视,胃镜的应用已经十分普遍,而“胃息肉”这个诊断也越来越频繁地出现在胃镜检查诊断报告中。

胃息肉是怎么形成的呢?得了胃息肉又该怎么应对?

胃息肉多为良

胃息肉是由于胃黏膜在长期慢炎症反应的刺激下过度增生造成的,表现为上皮发生的局限病变向胃腔内突出隆起。通俗地讲,就是胃黏膜表面长出的一块小肉疙瘩。

胃息肉分为增生息肉、炎息肉、腺瘤息肉、胃底腺息肉以及错构瘤息肉,可发生在胃的任何部位,好发于胃窦处。其中以增生息肉最为常见,以良居多。

腺瘤息肉被视为癌前病变,有时会与胃癌并存,体积越大,恶变率越高,直径大于2cm恶变率可达40%以上。但需要注意的一点是,腺瘤息肉进展为恶肿瘤非常缓慢,通常可能需要10余年的时间,这就为患者诊治提供了宝贵的时间。

心态良好

能减少胃息肉发生

目前关于胃息肉的具体病因和发病机制尚不明确,可能与慢胃炎、幽门螺杆菌感染、长期应用质子泵抑制剂、胆汁反流和其他因素(吸、饮食惯等)等有关。

大量研究表明,幽门螺杆菌能够引起胃黏膜的慢炎症反应,刺激细胞过度增生,目前它已被国际癌症研究机构列为胃癌的I类致癌物。

质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)临床中被广泛应用于胃溃疡和胃食管反流病的治疗,但如果长期应用这类药物,将使体内处于低酸环境,会增加胃底息肉的发病率。因此,使用这类药物的患者一定要定期复诊,及时根据病情调整用药。

焦虑和抑郁状态的患者,其胆汁反流胃炎发生率明显高于慢浅表胃炎患者,拥有良好的心理状态也能在一定程度上减少胃息肉的发生。

息肉大或多应考虑切除

胃息肉缺乏特异的临床表现,主要靠胃镜检查来发现。当出现上腹疼痛、腹胀、泛酸、烧心等不适时,就需要提高警惕了。

及早发现、治疗胃息肉对于预防胃癌的发生有重要意义,若早期内镜下切除息肉,恶变率会明显降低。那是不是发现胃息肉就要切除呢?答案是否定的,应根据胃息肉的大小、形态和数目等情况来确定是否要切除。

如胃息肉直径小于1cm,且数量较少,可先定期监测。通常建议50岁以上患者每年做一次胃镜检查,观察息肉生长状况,如没有长大和增多倾向,则可继续观察,也可以在内镜下行切除术。

如息肉直径在1cm~2cm之间,通常认为可切可不切。但若数量较多,则建议切除,尤其是息肉无蒂,属腺瘤息肉,则一定要切除。1cm~2cm的息肉可在胃镜下切除,无需另做手术。

如息肉直径大于2cm,则不论息肉数量多少、何种类型、有蒂无蒂,一定要切除。此类息肉最好通过腹腔镜手术切除,通过胃镜切除很容易切漏,而一旦切漏,后续处理非常麻烦。

关键词: 胃息肉形成 心态良好 胃镜检查诊断 胃息肉切除

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