民间有种说法,得了“缠腰龙”,缠满一圈就会要人命。这说的就是“带状疱疹”,说法可能有些夸张。但得了疱疹确实会带有剧烈疼痛,让人难以忍受。
水痘-带状疱疹病毒(VZV)的唯一自然宿主是人类,感染后还有两副面孔——水痘和带状疱疹。无论在幼年、青年或老年,病毒的第一次发病都是水痘,将来再次发作时,才会变成带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒最爱“欺负”免疫力差的人,尤其是一老一小。
水痘:瘙痒难忍。水痘好发于2~10岁儿童,患儿常全身长满斑疹、丘疹、水泡和结痂的典型皮疹,可谓是水痘家族的“四代同堂”,或伴有发热、全身倦怠、瘙痒等症状。由于瘙痒难忍,不少患儿常常抓挠,导致水泡破溃,少数患儿会继发细菌感染,甚至留疤。
对健康儿童来说,水痘一般有自限性,但对免疫缺陷儿童、无免疫力的新生儿来说,可能会导致致死性感染。成人也免不了患水痘,且皮疹、症状、并发症较严重,甚至会造成死亡。
带状疱疹:异常疼痛。水痘痊愈后,病毒会潜伏在患者神经根的神经元中,患者被未来可能发生的带状疱疹“标记”了,一旦免疫力降低,病毒就会趁机发作。带状疱疹好发于成人,尤其是老年人,发作时腰、胸背、颜面等部位会出现红斑、呈带状分布的水泡等,或伴有阵发性闪电样疼痛,瘙痒等症状。老人或免疫力低下人群,常出现较严重的皮疹、带状疱疹后遗神经痛,极为痛苦。
飞沫、接触传播是水痘-带状疱疹病毒的主要传播方式,一旦家庭成员被感染,其他成员面临较大风险,尤其是一老一小。传染期从出疹前24小时到皮疹干燥结痂,大约7~8天。这期间建议对患者进行隔离,包括呼吸道、接触隔离。如果已接触患者,建议老年人、新生儿在10天内注射特异性免疫球蛋白;免疫力差的成员可在医生指导下进行规范抗病毒治疗。
目前的研究证实,疫苗可有效降低水痘、带状疱疹发生率,适用人群分为儿童、老年人,即使被感染后发病,症状也较轻。因此,建议健康的老年人、儿童在医生指导下接种疫苗。
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