75岁的张女士有多年高血压、2型糖尿病病史,近3年来,她的自理能力、记忆力逐渐下降,有时还会感到乏力、浑身疼痛,夜间常失眠,吃饭时偶尔会呛咳。前段时间,由于并发症加重,她住进了我院。通过综合评估和检查,发现张女士有多种并发症,以及营养不良、骨质疏松,抑郁状态已出现躯体化症状,这些均是老年综合征的典型表现。
老年综合征是一组特有临床症候群的统称,常见的有跌倒、老年性痴呆、尿失禁、晕厥、谵妄、失眠、帕金森病、抑郁、肌少症、衰弱、多重用药、慢性疼痛等,发病率和患病率会随年龄增长而升高。严格来说,老年综合征并不是疾病,因此易被忽视,不仅影响生活质量,还是老人开始失能的信号。慢性疼痛可引起活动受限、跌倒、血压和血糖控制不佳,失眠、焦虑、抑郁甚至自杀;跌倒可引起骨折、卧床;卧床后可引起一系列并发症,如肺部感染、压疮、深静脉血栓、肺栓塞,危及生命。
老年疾病绝大部分是无法治愈的,要想让老人“老而不病或老而少病、病而不残、残而不废”,预防、筛查和管理老年综合征尤为重要,尤其是以下十类老年人:1.60岁以上的老年人;2.正在进行神经、呼吸、心脏和智能康复治疗的患者;3.合并有3种或3种以上慢性疾病的老年患者;4.具有常见老年综合征的患者,比如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁症、慢性疼痛、睡眠障碍和帕金森病等;5.出现老年常见问题,比如褥疮、便秘、营养不良、运动功能障碍或肢体残疾等情况;6.同时用药5种或5种以上的老年患者;7.需要长期护理的老年患者;8.具有精神障碍或一定心理问题的老年患者;9.存在一定社会和行为能力异常的老年患者;10.可能存在居住、社会和文化环境不良的老年患者。
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