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癌胚抗原是大家最普遍看到的一个肿瘤标志物,确实跟肿瘤相关,但又不是完全的对等关系。癌胚抗原的升高提示我们要注意排除上皮性的恶性肿瘤,它最早在结肠癌的提取物中发现,因此一旦发现它明显升高,要首先想到胰腺癌、结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的可能。
当然,它的意义不仅于此,它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌等也有参考价值,对膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的提示意义。总的来说,它的数值升得越高,意义就越明确,一般癌症越是晚期,或癌症病灶越广泛,癌胚抗原数值可能越高,但不是一定这样,因为癌症晚期也可能数值并不太高,甚至正常也有可能。由于很多种癌症都可能会有癌胚抗原升高,所以癌胚抗原对鉴别是哪一种癌症并没有太多帮助。
另外,癌胚抗原对于癌症病人的预后判断也有参考价值,比如手术前癌胚抗原水平正常的病人,它的手术治愈率可能更高一些,手术后的复发概率也可能更低些,而手术前癌胚抗原已经明显升高的病人,多数可能已有血管壁、淋巴系统和神经周围侵犯和转移,常预示着预后偏差,可能更易复发。同时,对于治疗www.nfysw.com前就有癌胚抗原明显升高的癌症病人来说,它还可以作为治疗后是否有效的一个参考指标,或者对病情监控随访也有一定的参考价值。在结直肠癌治疗和随访期间,癌胚抗原是一个很有效的监测指标,是发现复发较理想的一指标,其发现复发的敏感性甚至高于X线和肠镜。
最后,必须特别强调的是,癌胚抗原升高并非就一定是癌症,比如吸烟的人、有溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病的人,癌胚抗原也可能升高。因此,发现癌胚抗原升高,当然要重视,但切莫望文生义引发不必要的恐慌,要咨询肿瘤专科医生,根据具体情况进行解读,并视情况安排进一步的检查或观察随访。
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