当前信息：吃华法林需要忌口什么食物?

2023-03-27 07:36:52 来源：南方养生网收藏

对于房颤患者，服用华法林的目的是预防心房血栓形成，从而达到预防卒中和其他血管栓塞的目的。很多食物可能跟华法林产生相互作用，从而影响华法林的药效，那么在服用华法林的过程中是否需要“忌嘴”呢？

【资料图】

为什么很多食物会影响华法林疗效

华法林在人体内需要经过肝脏的一种酶（学名叫“细胞色素P450酶”）代谢，任何能抑制这种酶活性的食物都能降低华法林的代谢，从而增强它的作用，随之而来的就是出血风险增加，比如葡萄柚（西柚）或它的果汁。反过来，任何能增强这种酶活性的食物都能促进华法林的代谢，从而减弱它的作用，比如鳄梨（牛油果）、人参、西洋参等。

维生素K能对华法林的效果（医学上称之为“拮抗挤”）。服用华法林的人，对食物中维生素K含量的变化很敏感。富含维生素K的食物可以使华法林的作用下降，如绿色蔬菜、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等，在绿色蔬菜尤其是菠菜、韭菜、油菜、水芹、西兰花、生菜、香菜、莴苣等中，维生素K的含量交高。举个例子，医生一般会要求患者服用华法林时凝血指标INR（学名叫“国际标准化比值“）控制在2-3之间，如果INR略微高了（如3.1或3.2），有些比较有经验的或者会通过短期内多食用一些绿色蔬菜来降低INR，从而避免对华法林剂量的调整。

鱼油也能增强华法林的抗凝效果，它是通过抑制血小板聚集、降低血栓素A2和某些凝血因子水平来实现这个作用的。

另外，还有食物会增强华法林的抗凝作用，但确切机制还不清楚，如杧果，大蒜、生姜。曾有位患者从徐州老家到南京来住院治疗房颤，因为饮食不习惯，每天吃打大蒜和馒头，结果3天后INR由原来稳定的2-3之间升高到4.5.

还有些食物会降低华法林的抗凝作用，但机制也不明确，如豆奶、海藻。

影响华法林抗凝作用的食物一览

常见的增强华法林作用的食物——香蕉、杧果、大蒜、生姜、柚子、西柚、木瓜、鱼油。

常见的减弱华法林作用的食物——绿叶蔬菜、橄榄油、西蓝花、豆油、酸奶酪、秋葵、动物肝脏、马齿苋、蛋黄、香菜、海带、莴苣、紫菜、豆奶、人参、鳄梨、西洋参、绿茶胡萝卜、花菜。

了解到以上知识后，我们就明白了：服用华法林期间不是要求"忌嘴"，而是为了维持华法林抗凝疗效的稳定，需要保持相对平www.nfysw.com衡的饮食结构，稳定自己的饮食习惯，切勿突然增加某种食物的摄取。因此，不需要刻意避免食用某些食物，但要做到：

尽量避免外出应酬及食用平常不太吃的食物。

不要再没有告知医生的前提下，盲目添加营养品和保健品或大量吃平时较少吃的罕见水果等。

如果食物的种类变化较大，应更密切地监测凝血指标(PT-INR)。

建议在临睡前服用华法林，让华法林和晚饭之间相隔的时间在2个小时以上，从而减少食物对华法林药效的影响。

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