小儿疝气不可掉以轻心预防疝气嵌顿要做好这几点

2022-04-26 10:51:21 来源：大河健康报收藏

很多家长觉得小儿疝气算不得大问题，事实上，小儿疝气如果拖着不治容易发生嵌顿，时间一长会影响血供，造成肠管、睾丸或卵巢出现缺血性坏死，肠管发黑、坏死甚至破裂，继而出现感染性休克，严重的会危及生命。在日常生活中，一旦发现孩子的腹股沟处出现包块，家长一定不能掉以轻心。

小疝气大危险严重的会危及生命

河南省儿童医院小儿外科最近收治了一名嵌顿疝患儿，住院时已陷入昏迷，情况十分危急。若孩子的病情再拖延下去，将有生命危险。

据患儿家长叙述，孩子最初哭闹、咳嗽剧烈，但自己意识不足，后来孩子腹股沟、阴囊部位疝气已脱出并呈青紫色，陷入昏迷。

河南省儿童医院小儿外科主治医师孙忠源在手术中发现，孩子5厘米的小肠已经穿孔坏死，术中诊断为右侧嵌顿疝合并肠坏死。将坏死的小肠切除后，继续探查发现，孩子右侧睾丸萎缩坏死，已经触摸不到。所幸，经手术治疗，孩子脱离了生命危险。

孙忠源告诉记者，一个月来已有近90名儿童因疝气到该院就诊，患儿多在5岁以下。近年来，腹股沟斜疝嵌顿并不罕见，不少病例就诊时已发生睾丸或肠管坏死。

孙忠源介绍，腹股沟斜疝俗称疝气，是先天发育过程中出现的一种异常，发生率为0.8%~4.4%。这个病“重男轻女”，90%的患者是男孩，发病部位以右侧多见，早产、低体重儿的危险性更高。

“在日常生活中，一旦发现孩子的腹股沟处出现包块，一定不能掉以轻心，特别是新生儿及早产儿。如果拖着不治容易发生嵌顿，时间一长会影响血供，造成肠管、睾丸或卵巢出现缺血性坏死，肠管发黑、坏死甚至破裂，继而出现感染性休克，严重的会危及生命。”孙忠源说。

大部分嵌顿性斜疝，医生通过手法复位能暂时解决问题。但嵌顿可能造成的危害有肠坏死穿孔、肠梗阻、肠狭窄、睾丸缺血性坏死、睾丸萎缩、卵巢缺血性坏死、卵巢萎缩及输卵管狭窄等。孙忠源强调，疝气一旦确诊，建议尽早手术。

预防疝气嵌顿不要将婴儿腹部裹得太紧

新生儿疝气没有特异性症状，可能出现哭闹不安、发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘及脚痛等牵引痛，往往不足以引起重视。

如果孩子的腹股沟有肿块，或穿裤子时、小便时哭闹，特别是有疝气病史的孩子，要及时到医院排查。

预防疝气嵌顿，要做好以下几点：

尽量让孩子避免和减少哭闹、咳嗽、便秘，也尽量不要让孩子的情绪过于激动，不要猛烈摇晃宝宝或让其剧烈运动;保持充足的睡眠;保证营养均衡;适当锻炼，增强体质;婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力;不要让孩子过早站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

虽然在临床上疝气患儿更多的是男童，但女童也会得疝气，加之常有卵巢、输卵管进入疝囊，所以女孩的父母也要提高警惕。

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