9岁的诺诺乖巧可爱,身体一向很好,前几日不知怎么回事突然肚子疼,而且疼痛越来越剧烈,家长赶快带她来河南省儿童医院就诊。
该院普通外科副主任周良仔细询问病情,在查体时发现孩子的下腹部有一个巨大的包块,凭借丰富的经验,周良快速做出判断,很可能是附件出了问题。
诺诺紧急接受了超声检查,结果显示右侧附件巨大囊肿伴蒂扭转可能,高度怀疑畸胎瘤。
附件指的是子宫附件,包括子宫、卵巢、宫颈等地方以及周围组织都叫子宫附件。
诺诺的情况十分危险,科室立即进行术前准备,该院普通外科主任耿宪杰主刀,团队密切配合对诺诺进行了腹腔镜微创手术。术中发现在诺诺的盆腔内有一个巨大的囊性肿物,有成人2个拳头那么大,仔细检查发现肿物来源于右侧附件,蒂部扭转720度,透过肿物表面隐约可见内有毛发和皮脂样物质,符合畸胎瘤的诊断。耿宪杰主任团队凭借高超的腹腔镜微创技术,成功切除了肿瘤。
诺诺恢复得很快,术后1天下床活动,术后5天出院。
耿宪杰提醒,小儿附件肿瘤时有发生,大多发生于较大年龄女童,偶见于新生儿和婴幼儿。多因肿瘤巨大或孩子剧烈活动等原因引起扭转坏死甚至肿瘤破裂等,可表现为腹部包块、剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。由于肿瘤早期多无特异性临床症状,诊断困难,容易引起漏诊误诊。
儿童天性好动,发生肿瘤扭转的概率比较高,延误诊治会有附件坏死的风险。因此,孩子腹痛家长千万别大意,尤其是女孩在剧烈活动后出现下腹部剧烈疼痛时,一定要及时就医,一旦怀疑附件肿瘤伴蒂扭转,应尽快行手术探查。
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